甲氧沙林片聯合維阿露復方卡力孜然酊外用治療白癜風獲得較佳療效

    白癜風是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病在皮膚上可出現大小不等的圓形或橢圓形白斑，邊界清晰，邊緣色素較深。近代研究表明，白癜風除皮膚外，還會累及眼、耳等．該病發生于任何年齡、性別和人種，其中以20~30歲的青年人為多見。近年來越來越多的研究支持白癜風是一種自身免疫性疾病，發病與自身免疫、黑素細胞的自毀、精神因素、微量元素、遺傳因素等有關，其治療原則是早診斷，早治療，而聯合治療已成為新趨勢。 
    
    國內治療白癜風參考國際治療方案，增加了中藥方劑的聯合治療，中醫藥以活血化瘀、祛風除濕、疏肝解郁、健脾益氣、滋補肝腎，溫通血脈、調補心脾等來治療白癜風。臨床上治療白癜風的方法雖然很多，但臨床疔效因個體不同存在很大差異，且效果均不夠理想，至今尚未有一種特效藥和方法。本研究嘗試復方卡力孜然酊聯合甲氧沙林片外用治療白癜風，以中藥及外用為原則，尋找理想的治療方案，以中成藥與西藥合用。發揮祖國中藥的優勢，結果顯示兩藥聯用效果良好。 
    
    為研究維阿露復方卡力孜然酊聯合甲氧沙林片外用治療白癜風的療效。69例白癜風患者隨機分為治療組42例和對照組27例，治療組采用復方卡力孜然酊聯合甲氧沙林片外用治療，具體用藥方法為： 
    
    甲氧沙林的濃度為0.01％～0.05％。甲氧沙林片先研磨成粉末，再與尿素軟膏研磨均勻，復方卡力孜然酊外搽于患處，涂上甲氧沙林片與尿素軟膏的混合物。    

  
    研究發現維阿露復方卡力孜然酊聯合甲氧沙林片治療白癜風總有效率為90.5%，不良反應發生率為26.2%。由此可知，復方卡力孜然酊聯合甲氧沙林片外用治療白癜風獲得較佳療效，且無嚴重不良反應，值得臨床推廣應用。 

       
    甲氧沙林片是光敏性藥物，治療白癜風已有較長歷史。目前研究表明甲氧沙林片可能增加患處皮膚黑素刺激素受體表達，調節自身免疫性因素導致的黑素自毀，增加調節酪氨酸酶和酪氨酸酶相關蛋白基因表達或激活蛋白酶，而間接刺激黑色素生成。甲氧沙林片配合日曬可提高酪氨酸酶活性，促進表皮黑色素形成，促使毛囊中的黑素細胞向表皮移動，從而使皮膚上出現色素沉著，甲氧沙林片還可直接作用于黑素細胞本身，刺激黑色素合成而誘導皮膚恢復正常膚色。   

  
    維阿露復方卡力孜然酊是由驅蟲斑鳩菊、補骨脂、何首烏、當歸、防風、蛇床子、白蘚皮、烏梅、白芥子、丁香等中藥組成，以現代工藝加工精制而成的復方制劑。維阿露復方卡力孜然酊中的驅蟲斑鳩菊具有散寒止痛、化瘀消腫、殺蟲祛斑之功；維阿露復方卡力孜然酊中的補骨脂為光敏感藥；維阿露復方卡力孜然酊中的補骨脂、何首烏、蛇床子、丁香補肝腎，益精血，散寒濕；防風、白蘚皮祛風燥濕；當歸、白芥子舒經活絡，活血化瘀；烏梅酸澀，酸可以生津以制補骨脂等溫陽散寒藥溫燥太過，澀可收斂以制活血化瘀太過。有激活酪氨酸酶活性，直接局部補充微量元素和改善皮損局部微循環的作用；還可以提高皮膚的光敏性，增強酪氨酸酶活性，使氣滯血瘀、經絡阻滯及肌膚失常狀態恢復正常，從而促進白斑部位黑色素合成，達到治療白癜風的作用。 
       
    綜上所述，甲氧沙林片聯合維阿露復方卡力孜然酊外用治療白癜風獲得較佳療效，且無嚴重不良反應，有待進一步積累臨床資料進行深入研究。