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                    利魯唑片專題 >> 肌萎縮側索硬化癥藥物治療概述
    
                
                
    
                    肌萎縮側索硬化癥藥物治療概述
    
                
    
                    
    來源： 百濟新特藥房網          發布時間：2006-5-17 11:51:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                      
     
    

     
    

    一、延緩疾病進程的藥物
    

    利魯唑
    

    ·藥理作用：谷氨酸能拮抗劑，通過影響若干靶分子位點，對抗中樞神經系統內谷氨酸能神經傳導。
    

    ·臨床效果：延緩疾病進程，延長患者生存時間。
    

     
    

    二、癥狀控制：
    

    旨在提高患者及其家庭的生活質量
    

    流涎
    

    ·可能導致患者心理壓力增加。
    

    ·需要與粘液分泌過多相鑒別。
    

    ·主要是由于不能控制口涎所致。
    

    ·治療藥物，如胃長寧，苯扎托品，東莨菪堿、安坦（苯海索）、阿托品，已用于其他需要控制流涎癥狀的疾病，如腦癱、先天畸型所致。
    

    ·阿米替林已廣泛用于肌萎縮側索硬化的流涎控制，以及綜合治療其他癥狀，如抑郁、假性球麻痹引起的情緒反應，體重增加。
    

    ·患者可能需使用吸涎裝置。
    

    粘液分泌過多
    

    ·可選用普奈洛爾或美托洛爾。
    

    假性球麻痹引起的情緒反應
    

    ·表現為強哭、強笑。
    

    ·治療藥物：
    

    —阿米替林：在多發性感觸化患者中進行的隨機臨床實驗支持使用該藥。
    

    —氟伏沙明：曾進行過一項包括肌萎縮側索硬化患者在內的臨床實驗，研究結果表明該藥的療效滿意。
    

    痙攣狀態
    

    ·治療藥物：巴氯芬、乙哌立松。這些藥物可能導致無力、困乏、眩暈。
    

    疼痛
    

    ·可由肌肉收縮及其對關節的影響所致。
    

    ·物理治療可能有效。
    

    ·首選非阿片類鎮痛藥和非甾體類抗炎藥；如非阿片類鎮痛藥和非甾體類抗炎藥無效，可給予阿片類鎮痛藥。
    

     
    

     
    

    常用藥物的用法用量
    

    

    


    


    藥  物
    		


    用法用量
    		


    注意事項
    

    


    利魯唑
    		


    50mg bid
    		


    ·每‘12小時空腹服用1次，飯前至少1小時或飯后2小時服用。
    

    ·可能會引起胃腸道反應、肝酶升高、心動過速、眩暈、過敏反應、中性粒細胞減少。
    

    ·肝病以及轉氨酶明顯增高者禁用。用藥期間應監測肝功能，肝功能異常慎用。
    

    ·腎功能不全者慎用。
    

    ·出現感染癥狀（如咽痛、發熱）時，應及時檢查血象。
    

    


    巴氯芬
    		


    5mg tid,每隔3日增加5mg，維持劑量30—75mg/日
    		


    ·妊娠、癲癇、精神障礙、腦血管病、消化性潰瘍、括約肌張力過高而可能發生急性尿潴留的病人、肝腎或呼吸功能不全者慎用。
    

    ·本藥可影響駕駛及機械操作的能力。
    

    ·避免突然停藥。
    

    


    乙哌立松
    		


    50mg tid,飯后口服
    		


    ·肝功能障礙者及孕婦慎用。
    

     
    
                    
    
                        
                    
    
                    
                    
    
                        TAG： 肌萎縮側索硬化癥 利魯唑 巴氯芬 乙哌立松  
    
                
    
                
                
    
                    
    
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