清肺散結(jié)丸是由絞股蘭、參三七、靈芝、川貝、冬蟲夏草等十一味中草藥組成的復(fù)方成藥,具有清熱解毒、止咳化痰、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)肺益腎的作用。
我們按照祖國醫(yī)學(xué)辯證論治的理論,將其用于中、老年晚期肺癌、取得一定療效。
介紹如下:
一、臨床資料
(一)一般資料:共30例,均為中、老年原發(fā)性晚期肺癌,其中男性26例,女性4例,最大的80歲,最小的52歲,平均62歲,50-59歲16例,60-69歲6例,70-80歲8例。
(二)組織學(xué)分類
腺癌24例,小細(xì)胞癌4例,鱗癌2例。
二、治療方法
采用服清肺散結(jié)丸前后自身對照法。
所有觀察病歷均為失去手術(shù)機(jī)會的晚期患者,2例結(jié)合放療與化療,5例放療、化療之后,23例年老體弱不能進(jìn)行放療與化療單獨(dú)服用清肺散結(jié)丸。
用藥劑量與療程:
每日6g,分2次服,一個月為一個療程。
三、療效評定方法
把服用清肺散結(jié)丸后,癥狀與體征改變程度分為顯效、有效、無變化、惡性。體溫降至正常,咳嗽,咳痰癥狀消失,或胸悶消失,胸水被抑制;或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶消失;或白細(xì)胞升至正常;或食欲好轉(zhuǎn),體重增加,體力上升者為顯效。上述體征與癥狀緩解者為有效。
治療結(jié)果見下表:
總例數(shù)
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30
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有效率
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顯效
有效
無變化
惡化
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16
12
2
0
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53.3%
40%
6.7%
0
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總有效率
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93.3%
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體 會
清肺散結(jié)丸應(yīng)用于晚期肺癌,我們有如下體會:
1、 降低放療、化療不良反應(yīng),完善治療方案,提高治療效果。
晚期肺癌,已有多臟器的轉(zhuǎn)移,不能手術(shù)治療,部分可以進(jìn)行放療與化療,但放療與化療的毒副反應(yīng):惡心、嘔吐、食少、疲乏無力、白細(xì)胞降低、往往迫使化療與放療中斷。病灶得不到控制,健康狀態(tài)急劇惡化。甚至再也無好的轉(zhuǎn)機(jī),是常見的。在放療、化療期間并用清肺散結(jié)丸,不良反應(yīng)程度明顯減輕,食欲好,睡眠佳,白細(xì)胞下降不明顯,95%可以維持在正常范圍之內(nèi),患者能較舒服地,順得完成放療與化療整個過程,獲得生存的希望。
典型病例:患者楊××,男,54歲,1992年5月診為肺腺癌,雙肺及骨骼均廣泛轉(zhuǎn)移。第一次化療進(jìn)行不到一個小節(jié),白細(xì)胞下降到700/mm3,化療只得中斷。休息幾個月后進(jìn)行第二次化療。這次先服用了一個月的清肺散結(jié)丸,化療期間仍服用。每次3g,每日二次。化療連續(xù)作了三個小節(jié),白細(xì)胞始終波動在正常范圍之內(nèi),肝、腎功能也未出現(xiàn)異常,其它副反應(yīng)也相應(yīng)減輕,使化療完成了整個療程。
2、 改善健康狀態(tài),提高生活質(zhì)量,延長生命。
年老體弱,不能承受放療與化療的晚期患者,單獨(dú)服用清肺散結(jié)丸后,90%的患者食欲好轉(zhuǎn),體重增加,體力恢復(fù),咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、氣促得到控制或緩解,健康狀態(tài)出現(xiàn)良好轉(zhuǎn)機(jī),其中效果顯著者,可以再進(jìn)行放療與化療。這類患者可以一直服下去。
典型病例:患者季××,男,78歲,小細(xì)胞肺癌晚期合并感染。1994年8月患者開始發(fā)燒、咳嗽、咯痰咯血、血色素7克/dl、進(jìn)食極少、臥床不起。某大醫(yī)院已向家屬交待,患者只有2個月的時(shí)間。當(dāng)月住入我科接受清肺散結(jié)丸治療,開始每日6g,分二次服,治療二周體溫降至正常,痰變稀,咯血減少,食欲好,食量恢復(fù)到病以前狀態(tài),自覺體力增強(qiáng),能下床在屋內(nèi)走動。第三周增加服藥量,每日9克,分三次服,服至一個月時(shí),患者肺部癥狀完全消失,血色素升至12克/dl,體重增加6斤,每日外出活動2次,每次達(dá)40分鐘。上四層樓不感到乏力。之后又邊服用清肺散結(jié)丸,邊做了三次放療,效果顯著,白血球也始終維持在正常范圍之內(nèi),患者活了一年零二個月,終又因別的原因,加重病情而去逝。
3、 軟堅(jiān)散結(jié),消除癌腫
清肺散結(jié)丸具有軟堅(jiān)散結(jié),消除癌腫的作用。
典型病例:患者楊××,男,54歲,肺腺癌肺內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移。自1992年6月確診后,先后用放療、化療及多種抗癌中成藥治療,病情未得到控制,反而出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑3.5cm,右肩胛骨處軟組織呈浸潤性病變,病變部位質(zhì)硬、不活動、疼痛。停用放療與化療及一切抗癌中成藥,單獨(dú)服用清肺散結(jié)丸,用藥一周,腫塊明顯變軟,疼痛減輕,用藥兩周,腫塊明顯縮小,用藥三周腫塊完成消失。
4、 抑制胸水生長
肺腺癌晚期,胸膜轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)胸水。單獨(dú)服用清肺散結(jié)丸,可以抑制胸水生長。一些患者服藥前每周抽一次胸水,每水1000ml左右,服藥半月后,抽胸水間隔時(shí)間延長到一個月左右,肺部壓迫減輕,體內(nèi)蛋白丟失少了,健康狀態(tài)得到改善,延長了生命。
總之,清肺散結(jié)丸治療肺癌可以單獨(dú)使用,也可以與放療及化療聯(lián)合使用。對提高肺癌患者的生存質(zhì)量和延長生存期效果明顯,并且無任何不良反應(yīng)。