鴉膽子油口服乳液專題 >> 鴉膽子油乳聯(lián)合絲裂霉素治療惡性胸腔積液的研究
鴉膽子油乳聯(lián)合絲裂霉素治療惡性胸腔積液的研究
- 來源： 百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2011-6-10 11:13:54
惡性胸腔積液為晚期腫瘤常見并發(fā)癥之一，全身用藥效果不佳 ，除對化療敏感腫瘤，如小細胞肺癌，淋巴瘤等，多主張局部用藥。臨床胸水治療原則為控制原發(fā)灶，排除胸水及促進胸膜粘連，其中排除胸水為首要治療方法。故大量胸水主張胸腔閉式引流術，盡可能引流干凈胸水。腔內用藥后胸膜產生的化學性胸膜炎，使胸膜肥厚粘連，從而抑制胸水形成，是控制胸水的主要機制。
絲裂霉素是一種放線菌產生的抗生素，能使DNA解聚，可阻礙增殖期細胞DNA復制，是周期非特異性藥物。局部用藥后，胸腔內藥物濃度高，除直接作用于胸膜及胸液中瘤細胞外， 還能通過胸膜吸收人血，控制病灶。胸腔內注入絲裂霉素，除了能迅速控制惡性胸腔積液的增長外，副作用較少，僅有胃腸道反應，反應時間短，取得了全身用藥所不能達到的效果，是治療惡性胸腔積液的有效方法 。
鴉膽子油乳劑是由苦木科植物的成熟果實中提取的有效成分而制成的新型抗癌藥物，主要成分為油酸和亞油酸。實驗證明鴉膽子油乳為細胞周期非特異性抗癌藥，對腫瘤細胞各期有殺傷和抑制作用，能明顯抑制腫瘤細胞DNA的合成，配合化療及放療有增效減毒作用。與傳統(tǒng)抗腫瘤藥物不同的是，該藥除直接殺傷癌細胞外，還具有增強人體免疫功能和骨髓造血功能。
近年來研究還表明，鴉膽子油乳具有逆轉化療藥物的多藥耐藥．從而增強化療藥物對腫瘤的作用。細胞凋亡異常與腫瘤的發(fā)生及發(fā)展有關，誘導腫瘤細胞凋亡是很多化療藥物的作用機制之一，實驗研究表明鴉膽子油乳具有誘導腫瘤細胞凋亡的作用，而且呈劑量依賴關系。
研究人員采用胸腔穿刺置管引流并腔內注入鴉膽子油乳及絲裂霉素治療惡性胸腔積液有效率達到83．3％，明顯優(yōu)于單用鴉膽子油乳及絲裂霉素組。兩者聯(lián)合行胸腔內治療具有協(xié)同作用，能明顯提高療效，不良反應輕，特別是對骨髓抑制方面。 聯(lián)合應用鴉膽子油乳后，患者生活質量明顯提高，K P S評分與單用鴉膽子油乳及絲裂霉素組 比較有顯著性差異( P< 0．0 5 )，這可能既與胸腔積液的好轉有關，也同時與鴉膽子油乳減輕了化療藥物毒副作用，增強了機體免疫力有關。
有研究顯示：單次用鴉膽子油乳注射液量100m l，可減少注藥次數(shù)，縮短療程。總之，鴉膽子油乳注射液聯(lián)合絲裂霉素腔內注射治療惡性胸腔積液療效顯著，毒副作用減輕，值得進一步推廣使用。
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