易倍申美金剛片海外臨床使用療效獲廣泛認可

    易倍申美金剛片是一種新型治療老年癡呆的藥物，是第一個也是目前唯一治療AD的NMDA受體拮抗劑。可阻斷鈣離子通道，同時也可降低谷氨酸能的激活作用，并減弱增高的背景噪音，所產(chǎn)生的倍號被識別后即進行加工。即阻止了具有神經(jīng)毒性作用的鈣離子過度內(nèi)流，從而改善癡呆癥狀。

    易倍申美金剛片作為NMDA受體拮抗劑，已經(jīng)成為一種新型的阿爾茨海默病治療藥物，尤其適用于中至重度阿爾茨海默病患者。通過對6項研究的薈萃分析，Jones教授認為，易倍申美金剛片對中、重度阿爾茨海默病患者的認知功能和行為能力具有顯著的改善作用。此外，從預防臨床惡化的角度來看，在目標研究人群中，安慰劑組患者發(fā)生顯著臨床惡化的比例（21%）是易倍申美金剛片治療組（11%）的2倍，提示易倍申美金剛片治療6個月可顯著降低病情迅速惡化患者的比例，具有臨床意義。

     英國巴斯大學圣馬丁醫(yī)院的Roy Jones教授介紹了易倍申美金剛片的海外使用經(jīng)驗。在簡要回顧了阿爾茨海默病的研究進展后強調(diào)，在關(guān)注阿爾茨海默病患者的認知障礙和日常生活能力喪失的同時，也應(yīng)意識到已經(jīng)發(fā)展至疾病晚期的患者仍可保存部分的日常生活能力，甚至是一些復雜的生活能力，如使用家居用品、尋找個人物品以及選擇衣物等，這一點對重度癡呆患者尤為重要。

      基于國外豐富的研究證據(jù)歸納了易倍申美金剛片的適用患者群：①中、重度阿爾茨海默病患者的一線治療；②對膽堿酯酶抑制劑不耐受者；③膽堿酯酶抑制劑治療無效者；④不適用膽堿酯酶抑制劑者；⑤已用膽堿酯酶抑制劑者；⑥有語言障礙者；⑦有激惹或攻擊行為者。

 
    會議上還簡要介紹了瑞典Winbl阿爾茨海默病等于1999年在拉脫維亞一所老人院進行的研究。該研究結(jié)果表明，對老人院中的重度癡呆患者（阿爾茨海默病和血管性癡呆），易倍申美金剛片治療12周同樣可改善患者的日常生活能力、認知及整體功能，并在一定程度上降低了患者對他人照料的依賴程度，增加患者的相對獨立性，進一步支持易倍申美金剛片可用于重度癡呆的治療。 

 
     會議通過病例個案專門討論了易倍申美金剛片對語言功能的改善作用，并就該藥對日常生活能力的改善情況進行了詳細的分析。相關(guān)臨床試驗結(jié)果顯示，易倍申美金剛片可顯著改善阿爾茨海默病患者的基本日常生活能力
（如自我照顧、衛(wèi)生習慣等）和復雜的活動能力（如交談、看電視等）。患者日常生活能力的改善主要表現(xiàn)為對他人的依賴性減小，需要他人照顧減少。由此可見，易倍申美金剛片的確可以增加患者的獨立性，即改善其基本技能及完成日常生活任務(wù)的能力，減輕看護者的負擔。

 
     由于阿爾茨海默病患者的精神行為癥狀同樣影響照料者，因此Jones教授結(jié)合病例個案與既往研究的薈萃分析結(jié)果，就易倍申美金剛片對阿爾茨海默病患者的行為效應(yīng)進行了專題討論。結(jié)果顯示，易倍申美金剛片可在很大程度上緩解阿爾茨海默病患者的精神行為癥狀，尤其是激越或攻擊行為、易激惹或心境不穩(wěn)、妄想等癥狀。患者的精神行為癥狀緩解后，其認知功能又得到了進一步的改善。 

     由于既往的研究結(jié)果均表明，易倍申美金剛片耐受性好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因此適用于年老體衰的患者。易倍申美金剛片（易倍申）的上市將進一步擴大阿爾茨海默病患者藥物治療的前景。