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                    紫丹銀屑膠囊專題 >> 紫丹銀屑膠囊治療銀屑病臨床觀察及機理初探
    
                
                
    
                    紫丹銀屑膠囊治療銀屑病臨床觀察及機理初探
    
                
    
                    
    來源： 百濟新特藥房網(wǎng)          發(fā)布時間：2009-7-29 15:45:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                      
    摘要：目的 觀察紫丹銀屑膠囊治療尋常型銀屑病的療效和安全性。方法 口服紫丹銀屑膠囊，觀察臨床癥狀和皮損變化，觀察心肝腎功能檢查情況及血尿便常規(guī)檢查結(jié)果。 結(jié)果 紫丹銀屑膠囊治療尋常型銀屑病療效顯著，不良反應(yīng)較輕。 
    

     
    

        紫丹銀屑膠囊是根據(jù)藏醫(yī)理論經(jīng)驗方劑研制開發(fā)的藏藥新制劑。我們于 2003年3月始用該藥對30例尋常型銀屑病患者進行了療效和不良反應(yīng)的觀察，主要觀察治療前后臨床癥狀變化、皮損變化以及血尿便常規(guī)和心肝腎功能變化情況，結(jié)果報告如下。 
    

     
    

        1　資料與方法 
    

     
    

        1.1 研究對象 
    

     
    

        選擇處于銀屑病進行期、靜止期或消退期，中醫(yī)辨證符合血熱證、血瘀證及血虛證的尋常型銀屑病患者共 60例，（排除以下患者：1、年齡在18歲以下或65歲以上患者、妊娠或哺乳期婦女、對本藥過敏者；2、合并有嚴重心、肝、腎功能衰竭或精神病的患者；3、未滿規(guī)定觀察期而中斷治療，無法判定療效或資料不全者）。所有入選患者均無嚴重全身性疾病，近期無局部及全身感染史，無服用皮質(zhì)類固醇或免疫抑劑、細胞毒類藥物史。 
    

     
    

        分為兩組進行觀察： 
    

        紫丹銀屑膠囊治療組：其中住院患者 9例，門診患者21例，男18例，女12例，年齡20－50歲，平均29歲，病程10天－10年，平均3.8年。 
    

     
    

        常規(guī)治療組：其中住院患者 15例，門診患者15例，男16例，女14例，年齡20－50歲，平均25歲，病程10天－10年，平均3年。 
    

     
    

        1.2　治療方法 
    

     
    

        紫丹銀屑膠囊治療組：口服紫丹銀屑膠囊治療 
    

     
    

        紫丹銀屑膠囊為膠囊制劑，每粒裝 0.5克。
    

     
    

        服用方法：口服，一次 4粒，一日3次。3個月為1療程，連續(xù)觀察3個月。 
    

     
    

        常規(guī)藥物治療組：使用我院門診及住院部常規(guī)銀屑病治療方案，采用靜點抗生素、復(fù)方丹參注射液、口服三蕊膠囊、迪銀片等治療。
    

     
    

        1.3 化驗檢測 
    

     
    

        檢驗項目：血尿便常規(guī)、心肝腎功能。分別在治療前后進行，并進行對比。 
    

     
    

        1.4 臨床觀察 
    

     
    

        觀察患者治療前及治療后的臨床癥狀變化及皮損的變化情況。包括：瘙癢程度、皮損分布情況、皮損大小。 
    

     
    

        1.5　療效判定標準 
    

     
    

        1、治愈 
    

        （ 1）治療后癥狀消失；
    

        （ 2）皮損全部消退；
    

        （ 3）隨診觀察三個月無復(fù)發(fā)，為近期療效。
    

     
    

        2、顯效 
    

        （ 1）治療后臨床癥狀基本消失；
    

        （ 2）皮損面積縮小80%以上；
    

        （ 3）皮損明顯減輕。 
    

     
    

        3、好轉(zhuǎn) 
    

        （ 1）治療后臨床癥狀減輕；
    

        （ 2）皮損面積縮小不足50%；
    

        （ 3）皮損有所減輕。 
    

     
    

        4、無效 
    

        （ 1）治療后臨床癥狀仍然存在；
    

        （ 2）皮損面積無縮小，甚或擴大；
    

        （ 3）皮損無改變。 
    

     
    

        2 結(jié)　果 
    

     
    

        紫丹銀屑膠囊治療組 30例患者，臨床出現(xiàn)明顯療效的時間平均42天（7－86天），治療前后血尿便常規(guī)無異常變化，心肝腎功能無異常變化。 
    

     
    

        常規(guī)藥物治療組 30例患者，臨床出現(xiàn)明顯療效的時間平均39天（6－81天），治療前后血尿便常規(guī)無異常變化，心肝腎功能無異常變化。（見表1、表2） 
    

     
    

    表 1　療效觀察表 
    

    


    


    組　別　　　　　　例數(shù)　　 痊愈（ %）　　　顯效（%）　　　好轉(zhuǎn)（%）　　　無效（%）　 
    

    


    紫丹銀屑膠囊組　　 30　　 20 （66.67）　　7（23.33）　　3（10.00） 　　　0 
    

    常規(guī)藥物治療組　　 30　　 22 （73.33）　　4（13.33）　　4（13.33） 　　　0 
    

    表 2　治療后化驗檢查觀察表 
    

    


    


    組　別　　　　　　血尿便常規(guī)異常　　　　心功能異常　　　肝功能異常　　　腎功能異常 
    

    


    景天祛膠囊組 　　　　　　0　　　　　　　　　0　　　　　　　 1　　　　　　　　0 
    

    常規(guī)藥物治療組 　　　　　0　　　　　　　　　0　　　　　　 　2　　　　　　　　0 
    

     
    

        3 討　論 
    

     
    

        紫丹銀屑膠囊是根據(jù)藏醫(yī)理論經(jīng)驗方劑研制開發(fā)的藏藥新制劑。其主要成分是紫硇砂、決明子、制附子、干姜、桂枝、白術(shù)、白芍、黃芪、丹參、降香，具有養(yǎng)血祛風、潤燥止癢的功效。對銀屑病治療具有安全、有效及無毒副等特點。 
    

     
    

        許多治療銀屑病有效的中成藥都具有明顯抑制 IL－8的作用（1）。研究表明，IL－8被認為是銀屑病發(fā)的關(guān)鍵因子（3－4）。 
    

     
    

        IL－8的產(chǎn)生與T淋巴細胞和中性粒細胞趨化性有關(guān)，IL－8免疫反應(yīng)主要定位于表皮各層，血管內(nèi)皮細胞及間質(zhì)細胞，其介導(dǎo)的免疫炎癥反應(yīng)，對銀屑病皮損形成和特殊存在有重要作用（2－5）。在治療過程中，患者IL－8水平降低程度與臨床癥狀改善情況有一定的相關(guān)性，說明銀屑病患者體內(nèi)在調(diào)節(jié)細胞免疫功能時下調(diào)IL－8水平。
    

     
        研究證明中藥治療銀屑病效果可能與其下調(diào) IL－8水平有關(guān)。紫丹銀屑膠囊治療銀屑病的機理是否與其下調(diào)IL－8水平有關(guān)尚待進一步研究。
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG： 紫丹銀屑膠囊 銀屑病  
    
                
    
                
                
    
                    
    
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