臨床觀察表明比亞芬三乙醇胺乳膏具有促進燒傷創面愈合的作用

    三乙醇胺乳膏（商品名比亞芬）是一種復合制劑，動物實驗和臨床觀察表明其具有促進燒傷創面愈合的作用。對46例淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷燒傷病人早期應用比亞芬三乙醇胺乳膏治療，并與常規治療方法進行了比較，現將結果報告如下。 
 
1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　燒傷病人46例，男26例，女20例；年齡10個月～74歲，平均年齡（37.32±8.56）歲；平均燒傷面積（35.60±28.24）％。以淺Ⅱ度燒傷為主的病人25例共31處淺Ⅱ度創面（上肢創面14處，下肢創面17處）；以深Ⅱ度燒傷為主的病人21例31處深Ⅱ度創面（上肢創面16處，下肢創面15處），皆于傷后24 h內收住院。

　　1.2 給藥方法
　　將病人創面分為面積相近的3部分，分別作為三乙醇胺治療創面、凡士林油紗對照創面和重組人堿性成纖維細胞生長因子（rh�瞓FGF）對照創面進行同體對照實驗。均為傷后第1天開始用藥。三乙醇胺治療組所用的藥物為外用比亞芬三乙醇胺乳膏劑（進口藥品注冊證號H20020392，由法國梅迪克制藥廠提供）。具體步驟為： 用聚維酮碘液消毒創面后，再用生理鹽水沖洗1次，治療創面涂比亞芬三乙醇胺乳膏劑約3 mm后用凡士林油紗覆蓋，其上再覆以4～5層濕鹽水紗布，外用無菌紗布包扎。凡士林油紗對照組除不涂比亞芬三乙醇胺乳膏劑外其余處理均同三乙醇胺治療組。rh�瞓FGF（珠海億勝生物制藥有限公司）對照創面消毒并用生理鹽水沖洗晾干后，噴rh�瞓FGF 150 U/cm2，其上用凡士林油紗覆蓋，隨后再用4～5層濕鹽水紗布覆蓋，外用無菌紗布包扎。以上3種創面每天換藥1次，直至創面愈合。

　　1.4 療效觀察
　　觀察創面外觀、創面愈合時間及全身情況。觀察全身和用藥局部皮膚有無刺激性及過敏反應。

2 結果
　　2.1 愈合時間
　　凡士林油沙對照組、rh�瞓FGF對照組及比亞芬三乙醇胺治療組治療以淺Ⅱ度燒傷為主病人的創面愈合時間分別為（12.4±2.7）、（9.3±2.5）、（8.8±2.1）d，比亞芬三乙醇胺治療組與凡士林油沙對照組相比，能夠明顯縮短以淺Ⅱ度燒傷為主的病人的創面愈合時間（F=12.31，q=5.24，P<0.01），但與rh�瞓FGF對照組相比沒有明顯差別（q=2.50，P>0.05）；凡士林油沙對照組、rh�瞓FGF對照組及三乙醇胺治療組治療以深Ⅱ度燒傷為主的病人的創面愈合時間分別為（23.6±3.4）、（19.3±2.8）、（17.5±2.4）d，比亞芬三乙醇胺治療組與凡士林油沙對照組及rh�瞓FGF對照組相比能明顯縮短創面的愈合時間（F=25.48，q=7.31、3.52，P<0.05）。

　　2.2 藥物不良反應
　　病人在用藥過程中未出現皮疹及其他不良反應。兩組病人治療前后血、尿常規及肝、腎功能檢查均未見異常。少數病人涂比亞芬三乙醇胺后出現一過性疼痛，但都能耐受，在半小時內疼痛逐漸減輕。

　　2.3 創面局部感染情況
　　病人在用藥過程中，三乙醇胺治療組淺Ⅱ度和深Ⅱ度創面滲出較少，均未見明顯局部炎性反應征象。凡士林油紗對照組和rh�瞓FGF對照組中，淺Ⅱ度創面滲出較少，均未見明顯局部炎性反應征象；深Ⅱ度創面滲出較多，部分創面有輕度局部炎性反應征象。

       
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