尖銳濕疣是目前最常見的性病之一,首選的治療藥物為0.5%鬼臼毒素。為觀察其對不同部位、不同數目的疣體是否會有不同的療效。
尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒感染引起。目前常用的治療方法有藥物、激光、高頻電刀、手術和冷凍等。藥物中以0.5%鬼臼毒素最為常用,鬼臼毒素是從鬼臼中提取的有治療作用的成分,能阻遏細胞的有絲分裂,促進巨噬細胞的增殖,阻抑線粒體的代謝。
用0.5%鬼臼毒素治療197例尖銳濕疣患者,其中治愈183例,顯效11例,有效3例,治愈率為92.8%,總有效率為98.5%。與國內的文獻報告相仿。對于不同部位疣體的治愈率進行分析,結果顯示各部位疣體的治愈率之間的差異無統計意義。但是我們發現無論是男性還是女性疣體位于尿道口的治愈率相對其它部位要低一些。探究原因可能是尿道口經常有尿液排出,影響藥物的吸收;另外因部位特殊,疣體不容易觀察清楚,在點藥時唯恐會產生不良反應所以藥物可能未覆蓋到全部疣體而影響療效。
另外,對于不同數目疣體的治愈率也進行了比較,我們發現它們之間的差異無統計意義,也就是說疣體數目的多少并不影響該藥療效,此與國內報告稍有差異,但應注意每次點藥的面積以及一天的藥物總量。在接受治療的197例患者中有88例發生不良反應,發生率為44.6%,1、2、3療程的不良反應發生率經統計學處理差異無統計學意義,但是我們觀察到隨著療程的增加,不良反應的發生率也在提高,這可能與用藥次數的增多以及藥物總量的增加有關。在治愈的183例患者中隨訪4周有18例復發,復發率為9.8%。隨著療程的增加,復發率有下降的趨勢,可能是隨著點藥次數的增多部分處于亞臨床狀態的疣體也得到了治療。