手部濕疹又稱手部皮炎,發于指背、指端掌面及手背的濕疹,多呈亞急性或慢性,表現為小片、境界不鮮明的結癡斑,表面常有水皰。手部濕疹是手部皮膚的炎癥,每年約有10%的成人患有此癥。補骨脂素+紫外線照射(PUVA)是常用的治療手部濕疹治療方法。
補骨脂素可以以片劑的方式口服,也可以作浸泡液或乳膠局部外用后再行手部的紫外線照射。甲氧沙林又稱甲氧補骨脂素,能使黑色素細胞增加酪氨酸酶活力,促進黑色素生成,亦可抑制表皮綱胞DNA合成、細胞分裂和表皮更替。適用于白癜風、銀屑病和蕈樣肉芽腫,需要與長波紫外線A(UVA)合用。
甲氧沙林片聯合手提式紫外線照射儀治療手部濕疹
荷蘭的幾位研究人員對中重度手部濕疹患者進行了在家中自行PUVA治療和住院接受PUVA治療的療效比較。院外治療組(即在家中自行治療)有78人,共行30次治療(每周三次共10周)。具體方法為:服用甲氧沙林片(methoxsalen)后2小時,應用手提式紫外線照射儀進行患部照射,逐漸增加照射時間和強度。院內治療組共80人,用3-氧補骨脂素(trioxsalen)浸泡15分鐘后行紫外線照射治療,10周內共完成20次治療。
療程結束后,根據手部濕疹的改善情況進行評分,結果顯示,10周后院外甲氧沙林片組的改善率為41%,院內組為31%。治療時間和組間療效的差異無統計學意義。
該研究表明,院外和院內PUVA使用補骨脂素(甲氧沙林)聯合紫外線治療對改善手部濕疹均有效,療效可持續8周左右。患者在家中自行治療不僅可以節省往返醫院的交通費用,還可以減少請假看病的次數。
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