米諾地爾可直接促進(jìn)毛母質(zhì)細(xì)胞和外毛根鞘黑素細(xì)胞增殖

    白癜風(fēng)皮損處表皮黑素細(xì)胞消失已被證實。因此，該病在恢復(fù)中黑素細(xì)胞來源于毛囊岬部以下的毛根鞘以及毛母質(zhì)中黑素細(xì)胞。外毛根鞘中的黑素細(xì)胞屬于未活化黑素細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)米諾地爾可直接促進(jìn)毛母質(zhì)細(xì)胞和外毛根鞘黑素細(xì)胞增殖，同時米諾地爾還可使毛乳頭細(xì)胞分泌生物活性物質(zhì)而調(diào)節(jié)毛囊生長。可能是米諾地爾治療白癜風(fēng)取得療效的內(nèi)在因素。
          
　　近來研究表明，白癜風(fēng)發(fā)病機制可能是黑素細(xì)胞自身免疫損傷。鹵米松是超強效糖質(zhì)激素，韓國柱等曾用其治療白癜風(fēng)，總有效率為80%～90%，我們使用鹵米松乳膏治療尋常型白癜風(fēng)的有效率為65.8%，證實鹵米松治療白癜風(fēng)的效果確實顯著，但與單獨使用5%米諾地爾治療效果比較，差異無顯著性。單獨外用鹵米松的主要不良反應(yīng)為長期應(yīng)用易引起毛囊炎樣損害，輕度皮膚萎縮等，將鹵米松乳膏和5%米諾地爾酊聯(lián)合外用治療白癜風(fēng)，有效率達(dá)93.3%，遠(yuǎn)高于單獨外用鹵米松乳膏和5%米諾地爾酊的65.8%和59.5%，且副作用較輕不影響繼續(xù)治療。

　　推測其可能的機制為：（1）鹵米松作為免疫抑劑，可以改善局部免疫狀態(tài)，起抗炎、抗過敏作用，避免新生的黑素細(xì)胞和原有的活性黑素細(xì)胞進(jìn)步損傷，而終止白癜風(fēng)的發(fā)展，并促進(jìn)黑素細(xì)胞的恢復(fù)；（2）鹵米松、米諾地爾都可能直接作用于黑素細(xì)胞本身，刺激黑素合成并誘導(dǎo)病變皮膚恢復(fù)正常顏色；（3）鹵米松可以減輕5%米諾地爾的過敏反應(yīng)和強刺激作用等不良反應(yīng)，使其促進(jìn)與毛囊根鞘中未分化黑素細(xì)胞成熟、擴散等獨特藥理作用得以發(fā)揮。由于兩者發(fā)揮了協(xié)同作用，有效率明顯高于其他兩組，不良反應(yīng)少，患者耐受性好，值得在臨床工作中推廣使用。

　　斯必申是以米諾地爾為主藥外搽治療各種脫發(fā)，促進(jìn)脫發(fā)再生的一種新藥，其滲透劑在傳統(tǒng)乙醇、丙二醇的調(diào)配上有所突破，能有效抑制過敏現(xiàn)象和副作用的出現(xiàn)。斯必申治療脫發(fā)的機理，并不完全是擴張血管的作用，實驗研究認(rèn)為米諾地爾通過細(xì)胞因子刺激、維持毛囊生長和毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發(fā)中起重要作用，因此值得臨床推薦。米諾地爾外用促使脫發(fā)再生的療效已為世界各國所公認(rèn)，且不良反應(yīng)少見。

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