臨床研究疤痕(凝膠)貼防治創(chuàng)傷后增生性疤痕

創(chuàng)傷后增生性疤痕影響患者外觀和功能，目前臨床上仍缺乏簡單有效的防治方法。國外有研究表明在使用彈性帶壓迫疤痕時為防止彈性帶與疤痕的直接摩擦中在二者間加入了硅凝膠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)此類治療后，效果太大好于單用彈性帶者。由此揭開了硅凝膠對疤痕的抑制作用并受到廣泛的重視。各種硅凝膠制品相繼問世。為探討硅凝膠在疤痕防治的機理，于是有相關(guān)研究人員對硅凝膠疤痕貼膜進(jìn)一步進(jìn)行實驗研究和臨床應(yīng)用。

資料與方法

該次臨床研究共選取67例，其中2例為女性胸骨前手術(shù)后復(fù)發(fā)之疤痕，35例為愈合后的中厚皮片供皮區(qū)，其余20例為燒傷后愈合創(chuàng)面。年齡最大52歲，最小18個月，平均31.4歲。

本研究共分2組，第一組為自身對照研究組，即供皮區(qū)和部分面、頸、雙手燒傷后愈合之創(chuàng)面，均在愈合后2周左右使用貼膜，共4l例，占61.％。第二組為無自身對照研究組(即未設(shè)或無法設(shè)自身對照，創(chuàng)面全部使用貼膜者，共26例，占32.％)。

臨床治療結(jié)果

軀干部位使用硅凝膠貼膜，能較好地與疤痕面粘貼，肢體部位使用時需用彈力繃帶簡單固定 所有使用前有痛、癢癥狀的病人，平均使用2天后即主訴明顯緩解。貼膜使用時間越早，剛癥狀減輕越快，后期肢體功能受影響程度就越輕 (本組僅2例病人因出院后使用貼膜時未將表面癡皮等雜物清除，故初期疼癢等癥狀改善不顯著)。本組67例使用硅凝膠貼膜的病人無1例有明顯的過敏反應(yīng)和其他毒副作用。

分析討論

    增生性疤痕的預(yù)舫和治療方法繁多，但療效大多不佳，如七十年代公認(rèn)的彈性織物制成的衣、套等行壓迫治療。因某些部位如會陰、面部等難以達(dá)到所需壓力而療效欠佳；某些抑制疤痕增生的外用藥物也存在使用繁鎖、顯效慢、遠(yuǎn)期療效差等弊端。而目前使用的硅凝膠貼膜則有如下優(yōu)點：使用方便、不影響正常工作、生活，經(jīng)對比研究，近、遠(yuǎn)期療效均較佳，無毒副作用，無過敏反應(yīng)。

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