利伐沙班對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后抗凝療效的臨床觀察

        2011年7月1日，美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)在膝或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后使用利伐沙班（rivaroxaban，商品名 拜瑞妥)，以減少血栓、深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的危險(xiǎn)。髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有較高的發(fā)生血栓性疾病的危險(xiǎn)，預(yù)防血栓性疾病一直是髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最需要解決的難題之一，拜瑞妥的上市，為預(yù)防靜脈血栓栓塞發(fā)生提供了新希望。本研究旨在探討利伐沙班（拜瑞妥）對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的療效性和安全性。

　　目的：觀察利伐沙班（拜瑞妥）對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的療效性和安全性。

　　方法：回顧性分析髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者205例,將其分為兩組,利伐沙班組94例,給予利伐沙班（拜瑞妥）10mg/d口服,連續(xù)14d;依諾肝素組111例,每12h給予依諾肝素30mg皮下注射,連續(xù)10d。入選患者術(shù)前均無下肢深靜脈血栓,術(shù)后14d行雙下肢靜脈彩超檢查有無深靜脈血栓形成,并觀察兩組用藥期間有無肺動(dòng)脈栓塞和嚴(yán)重出血事件的發(fā)生。

　　結(jié)果：利伐沙班（拜瑞妥）組深靜脈血栓形成的發(fā)生率2.13%,顯著低于依諾肝素組9.0%,兩組均未發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞和嚴(yán)重出血事件。

　　結(jié)論：應(yīng)用利伐沙班（拜瑞妥）較依諾肝素更有效預(yù)防髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成,二者均較安全,出現(xiàn)嚴(yán)重出血事件很少。

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