臨床顯示維藥伊木薩克能使陰莖勃起功能與性能力得到顯著提高

    伊木薩克片屬近年來挖掘維吾爾醫藥千年傳統藥方而研發的國藥準字號藥品，在臨床使用過程中對陰莖勃起功能障礙表現出較好的治療效果。伊木薩克片具有補腎壯陽、填精固真之功效，被稱為維吾爾醫藥中的“偉哥”。臨床研究結果顯示，100ug/kg阿樸嗎啡誘發大鼠陰莖勃起，正常對照組大鼠陰莖勃起率為100%，和報道一致，伊木薩克組勃起率亦為100%，但同時顯示，大鼠經藥物干預后，其陰莖勃起所需時間較正常對照組顯著縮短，且插人次數顯著增加，提示伊木薩克片可縮短勃起潛伏期，并增強性行為能力。 
    
    電刺激大鼠海綿體神經誘發ICP變化的檢測方法多年來被更廣泛應用于陰莖勃起研究，同時亦成為活體水平評估藥物對勃起功能的客觀、有效的實驗方法之一。因陰莖背神經解剖位置表淺，肉眼容易辨認，解剖時不需剖腹，對周圍組織損傷小，并容易放置刺激電極等原因，而采取電刺激陰莖背神經誘發陰莖勃起檢測海綿體竇壓的方法使用更加廣泛，與刺激海綿體神經具有相同的作用和效果。故在藥物干預6 周后，在檢測基礎ICP后采用電刺激陰莖背神經誘導陰莖勃起的方法就該藥對海綿體竇壓的影響進行了評估，結果顯示，伊木薩克片可顯著提高大鼠陰莖海綿體竇壓，表明伊木薩克片可顯著增強大鼠陰莖勃起功能。 
    
    性沖動、性喚醒及性活動是由神經內分泌系統共同協調管理，就陰莖勃起的本質上來說是一系列的神經血管活動集中于陰莖這種特殊的平滑肌器官的結果。陰莖勃起首先是在激素的作用下，既有性欲存在的基礎上，對內外刺激做出的反應，其中雄激素尤其是睪酮現與性欲、性的激發和發展、性功能密切相關。NO為最主要的神經遞質之一，在介導陰莖勃起的過程中起關鍵的作用。 
    
    NOS是NO生成的關鍵酶， 能專一催化L-arg轉化為L-瓜氨酸和NO，NO通過彌散方式激活鳥苷酸環化酶，生成cGMP，cGMP通過刺激血管平滑肌上的cGMP依賴性蛋白激酶，調節鈣離子通道，使細胞內鈣離子濃度增高，影響Na+-Ca2+ 交換，從而使血管松弛擴張，血流灌入陰莖海綿體致使陰莖勃起而發揮各種生物學效應。先前的研究表明雄激素在陰莖勃起中的作用主要表現為：誘發性欲及陰莖自發勃起；調節陰莖海綿體血液灌主人回流平衡，維持勃起狀態；調節球海綿體肌及坐骨恥骨肌的生長及發育；調節NOS的活性，誘導NO合成，通過L-arg-NO-cGMP通路參與陰莖勃起過程。同時睪酮對勃起中樞及外周起著重要的調節作用，并可通過維持陰莖的組織學結構、調節與勃起有關的神經遞質的活性、影響陰莖海綿體血流動力學等途徑對勃起功能發揮作用。

    研究就伊木薩克片對大鼠外周血雄激素水平與陰莖海綿體組織中神經源性一氧化氮合酶( nNOS) 及內皮性一氧化氮合酶(eNOS) 蛋白表達進行了檢測，結果顯示，正常大鼠經用伊木薩克片干預6 周后，其外周血睪酮水平顯著高于正常對照組，但FSH和LH水平在兩組間無顯著性差異，結合睪丸H-E染色結果，筆者認為對于正常大鼠而言，伊木薩克片可作用于睪丸間質細胞，促使膽固醇合成睪酮，提高外周血中睪酮水平，但對外周血中FSH和LH水平無顯著影響。而免疫組織化學結果則顯示伊木薩克片藥能顯著提高eNOS在陰莖組織中的表達。 
    
    綜上所述，伊木薩克片能有效促進陰莖血管及海綿體平滑肌舒張，使陰莖勃起功能與性能力得到顯著提高，效果明顯，其作用機制與提高外周血中睪酮水平與陰莖組織中eNOS的表達有關，但就伊木薩克片的內在復雜機制尚有待于進一步研究。

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